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《山东省创立全国医养结合示范省事情计划》
2018.07.20

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导 ,全面贯彻党的十九大精神 ,坚持党的领导、增强群众获得感 ,坚持医养结合、统筹生长 ,坚持包管基本、分类实施 ,坚持政府引导、市场驱动 ,坚持深化革新、立异机制的原则 ,以健康山东建设为引领 ,以满足全省老年人健康养老效劳需求为目标 ,以医养健康工业新旧动能转换为动力 ,以新技术、新工业、新业态、新模式为支撑 ,加速建立笼罩全体老年人群的健康养老效劳体系。

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到2018年年底 ,建立起较为完善的医养结合政策体系、标准规范、治理制度和专业化人才培养制度 ,健康养老效劳体系不绝健全 ,患病老年人获得有效治疗。家庭医生签约效劳力争笼罩70%以上的常住老年人群 ,90%以上的医疗机构为老年人提供就医绿色通道 ,80%以上的养老机构提供医疗护理效劳。培育200个左右省级智慧健康养老示范社区 ,50个左右省级智慧健康养老示范基地 ,50个左右省级智慧健康养老示范企业。

到2020年年底 ,以居家为基础、社区为依托、机构为增补、医养相结合的效劳体系全面建成。家庭医生签约效劳力争笼罩所有常住老年人群 ,所有医疗机构为老年人提供就医绿色通道 ,所有养老机构为入住老年人提供医疗护理效劳。建成50个左右国家级智慧健康养老示范社区、10个左右国家级智慧健康养老示范基地、10个左右国家级智慧健康养老示范企业 ,打造一批健康养老知名品牌和健康养老工业集群。

到2022年年底 ,效劳模式智慧化、投资主体多元化、效劳步队专业化、效劳流程标准化、效劳品牌高端化的医养结合效劳体系全面形成 ,老年人健康养老治理效劳全面笼罩 ,智能健康养老效劳产品全面推广 ,智慧医养、智能照护效劳全面普及。以多条理、多样化需求为导向的医养健康工业昌盛生长。

二、重点任务

(一)以健康评估为基础 ,完善健康养老监测评估体系�?谷」婺D诘睦夏耆私】底ㄏ罨呤硬� ,摸清差别地区老年人身心健康状况、疾病谱及健康危险因素水平。充分利用现有卫生、养老等效劳资源 ,每个县至少在1家医疗机构或养老机构内设置健康养老需求综合评估中心。建立健全医养结合事情监测评价机制 ,对重点事情进展和效劳效果进行跟踪评估。

(二)以家庭医生签约效劳为抓手 ,实现居家效劳医养结合。

1.开展老年人家庭医生签约效劳。加速老年人家庭医生签约效劳全笼罩进程 ,优先满足老年人签约效劳需求。分层分类设计差别形式和内容的签约效劳包 ,为居家老人提供“五包管四优先四重点”的居家健康养老效劳(五包管:一个常见病、多发病健康咨询、用药指导的专业医护团队 ,一份老年人健康档案 ,一次年度免费健康体检 ,一份年度健康治理计划 ,一个慢性病优点方;四优先:优先就诊、优先转诊、优先预约专家、优先包管用药;四重点:对居家重病、失能及部分失能老人提供家庭病床、家庭巡诊、恒久护理康复、安定疗护效劳)。

2.健全效劳规范和标准。完善老年人常见病、多发病诊疗指南 ,规范居家养老、医疗、护理、康复、药品配送、延伸处方等效劳内容。制定健康治理、远程监测等新增效劳的收费和价格标准 ,提高家庭诊疗效劳项目标准。研究出台特殊困难老年人居家监护制度 ,建立居家医养效劳质量监管机制。

3.完善包管激励机制。60岁及以上老年人家庭医生签约效劳费每人每年原则上不低于130元 ,所需资金主要由医�;稹⒒竟参郎Ю途押颓┰季用窀斗逊值� ,具体标准和分担比例由各市凭据签约效劳内容、签约居民结构以及医�;鸷突竟参郎Ю途衙墒苣芰Φ纫蛩匮芯咳范�。省财务将进一步提高基本公共卫生效劳经费包管标准和城乡居民基本医保政府补贴标准 ,重新增资金中拿出人均10元用于家庭医生签约效劳。建立绩效人为动态调解机制 ,下层医疗卫生机构在绩效人为分派时 ,重点向家庭医生团队倾斜。

(三)以一站式效劳平台为依托 ,实现社区效劳医养结合。

1.完善社区医养效劳设施建设。社区养老效劳设施应与卫生、助残等公共效劳设施统筹结构、互补共享 ,在社区养老效劳机构配备护理人员、康复护理设施设备和器材 ,勉励老年人日间照料中心、老年人运动中心、托老所等社区养老机构与周边医疗机构“嵌入式”生长或签订相助协议。

2.打造一站式居家社区医养效劳平台。整合老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等资源 ,推动居家养老效劳平台和全民健康信息平台信息共享 ,打造集居家社区养老、医疗救护、健康咨询、生理监测、远程健康治理、养生康复、亲情关爱、相助养老等功效于一体的一站式效劳平台。

3、勉励开展多元化社区医养效劳。引导社会力量治理运营社区医疗养老效劳机构和设施 ,使社会力量成为提供社区医养效劳的主体。充分发挥社会公益组织作用 ,通过招募志愿者等 ,给予社区老年人更多关爱照顾。

(四)以规范化、标准化为重点 ,实现机构效劳医养结合。

1.制定完善医养结合机构标准规范。健全医养结合机构认定标准 ,明确兼具医疗卫生和养老效劳资质和能力的医疗机构或养老机构为医养结合机构。完善差别类型医养结合机构的设置审批、设备配置、人员配备等方面的政策步伐 ,优化医养结合效劳流程。

2.深入推进机构医养结合。勉励社会资本新建一批医养结合机构。支持各地革新一批二级以上综合医院及非建制乡(镇、街道)所在地的下层医疗卫生机构 ,重点向康复、护理和养老效劳延伸;引导转型一批二级及以下医院 ,生长成为收治高龄、重病、失能、部分失能老年人的医养结合机构。医疗机构设置的医养结合、老年病、安定疗护等床位不列入平均住院日统计指标。养老机构可按划定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、安定疗护中心等�;乒阆缯蛭郎骸⒀显�“两院一体”模式。勉励医务人员到医养结合机构提供医疗、保健、康复及护理效劳。

3.建立医养联动事情机制。支持医疗机构与养老机构开展多种形式的相助 ,开通双向转诊、急诊抢救绿色通道。建设医疗养老联合体或配合体 ,增进医养效劳的信息流通和资源共享。联合体内医疗机构要对转诊老年患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等效劳。

(五)以发挥特色优势为焦点 ,实现中医药效劳医养结合。

1.推进中医药与养老结合。勉励中医医疗机构全面加入医养结合事情。支持二级以上中医类医院开设老年病科。探索设立中医药特色医养结合机构。建设中医药特色医养结合示范基地 ,到2020年 ,全省创立5个左右中医药特色医养结合示范基地。

2.生长中医药养生保健效劳。深入实施中医治未病健康工程 ,以老年人为重点 ,开发中医养生保健技术和产品 ,提供规范的中医健康干预效劳。支持下层医疗卫生机构大力推广中医药适宜技术 ,增强中医药综合效劳区(国医堂、中医馆)建设。勉励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理效劳。

3.增进中医药健康养老文化流传。把中医药文化融入健康养老全历程。普及中医药健康养生智慧、健康理念和知识要领 ,培养老年人健康科学的生活方法。推进中医药体验式效劳融入老年旅游、古板文化等主题项目建设 ,推广太极拳、八段锦、五禽戏等适合老年人的中医古板运动项目。

(六)以跨界融合为纽带 ,实现相关工业医养结合。

1.大力生长“医养结合+旅游”。充分利用山东自然情况、人文名胜优势 ,打造一批具有国际竞争力的医养结合健康旅游项目�?⑹屎侠夏耆说娜�“医、食、养、游”为一体的旅游产品。建设一批自然生态情况适宜、医疗效劳条件良好的“医养结合村” ,探索都会老人乡村养老新模式。

2.大力生长“医养结合+体育”。制定完善老年人健身指导规范 ,建设一批老年健身场合设施 ,推广科学适宜的健身娱乐项目。勉励研发老年体育运动用品、运动健康监测产品、运动损伤治疗产品和智能健身器材 ,提高老年人运动健身的科学性。

3.大力生长“医养结合+食品”。研究制定健康养生食品标准 ,开发面向老年人的保健食品、有机食品、绿色食品及便当食品 ,帮助健康食品工业生长。针对老年糖尿病、高血压、慢阻肺等患者 ,开发一批面点、饮料、配餐等适老性食品。勉励研发药食同源产品 ,推进药食同源工业转型升级。

4.大力生长“医养结合+企业”。深入实施立异驱动战略 ,生长一批医养健康特色企业和工业基地 ,形成工业链长、笼罩领域广、经济社会效益显著的健康养老工业集群。重点支持山东国际生物科技园、山东省医疗器械高技术工业基地、济南药谷工业园、崂山湾国际生态健康城、潍坊生物医药研发孵化工业区等基地园区生长。

(七)以互联网大数据为支撑 ,实现智慧化医养结合。

1.建立老年人健康养老信息平台。以打造全息数字人为目标 ,依托国家健康医疗大数据中心 ,建立老年人健康养老信息平台。增强海量信息的深度挖掘与剖析应用 ,为制定规范标准、增进产品研发和技术立异 ,提供信息化支撑。

2.推进医养结合效劳模式智慧化。运用互联网、物联网、大数据等信息技术 ,探索基于互联网的医养结合效劳新模式。以居民身份证或社会包管卡为载体 ,推进养老金、护理补贴等社会包管性资金领取“一卡通” ,实现老年人就医、购药、医疗项目纪录、处方纪录、实时医疗用度联网结算、金融机构联网在线金融效劳等功效。

3.推进医养结合效劳产品智能化。勉励产学研用相结合 ,生长适用于医养结合效劳的低功耗、微型化智能传感技术、高精度定位技术、高性能微处理器。针对家庭、社区、机构等差别情况 ,研发健康治理类可衣着设备、便携式和自助式健康监测设备、智能养老监护设备和康复辅助器具、家庭效劳机械人等 ,增进医养结合效劳的便捷、精准、高效。

三、包管步伐

(一)社会包管包管

扩大基本医疗包管定点规模。将切合条件的养老机构内设医疗机构 ,按划定纳入城乡基本医疗包管定点规模。

提高老年人大病医疗包管水平。将老年人纳入大病包管包管规模 ,对建档立卡农村贫困老年人口实行倾斜性政策。

建立健全恒久护理包管制度。做好医疗护理和恒久护理的有机衔接 ,加速建立并完善恒久护理包管制度。勉励各市凭据居民医�;鹎榭鎏剿骺姑嫦虺窍缇用竦暮憔没だ戆苁缘闶虑�。将切合条件的下层医疗卫生机构纳入恒久护理包管定点 ,扩大险种笼罩规模。将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功效康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗包管规模 ,为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应包管。

(二)财务税收包管

“十三五”期间 ,省级每年安排10亿元支持养老效劳业生长 ,重点面向社区、居家和农村倾斜。省级设立健康医疗工业生长引导基金 ,为医养结合提供资金支持和融资平台。关于下层公立养老机构新建医疗机构或引入医疗机构分支机构 ,以及资源利用率较低的医疗机构转型为护理院、康复医院、安定疗护中心的 ,适当给予建设资金支持或运营补贴。对社会力量建设医养结合机构的 ,给予同等建设补贴和运营补贴政策。

(三)土地计划包管

“十三五”期间 ,凭据省政府确定的养老效劳体系建设任务 ,凭据每张床位50平方米的标准 ,安排养老效劳设施专项用地指标。对非营利性医养结合机构 ,可接纳划拨方法 ,优先包管用地;对营利性医养结合机构 ,应当以租赁、出让等有偿方法包管用地。社会资本举办的非营利性医养结合机构与政府举办的养老机构享受同等土地使用政策 ,可以依法使用国有划拨土地和农村集体所有土地。

(四)行政许可包管

深化“放管服”革新 ,整合审批环节 ,打造“无障碍”审批情况。关于新办医养结合机构推行并联审批 ,不得将相互审批事项互为审批前置条件。严格凭据国家现行执规律则和消防技术标准要求 ,提高消防设计审核、验收或消防备案事情的效率。支持社会办大型医养结合机构走集团化生长门路 ,凡切合计划条件和准入资质的 ,不得以任何理由加以限制。关于医疗机构内设养老机构切合设立许可条件的 ,优先审批 ,申请增加相关床位的 ,不受外地区域卫生计划和医疗机构设置计划限制。

(五)人才步队包管

依托现有医疗机构设置省级老年医学中心 ,开展老年相关疾病的诊断和治疗 ,示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术 ,培训高条理老年医学人才。支持高等院校、中等职业学校增设相关专业课程 ,增强老年医学、康复、护理、营养、心理、社会事情等专业本专科人才和技术技术人才培养。探索高校、科研机构、医疗卫生机构协同培训模式。完善人才使用政策 ,将医养专业人才步队建设纳入全省卫生与健康人才生长计划。医养结合机构中的医护人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、专业技术培训和继续医学教育等资格。

四、组织实施

(一)增强组织领导。省直各有关部分要凭据职责分工 ,制定年度事情计划 ,明确时间表和路线图 ,增强相同 ,密切配合 ,整体推进。各市要将医养结合事情纳入经济社会生长计划 ,抓紧体例出台本市的医养结合示范创立计划。

(二)实施试点示范。2018年 ,先行选择济南、青岛、烟台、潍坊、济宁、威海6个市、全省70个左右县(市、区)、800个左右乡(镇、街道)创立医养结合示范先行区。2020年 ,医养结合示范先行区力争笼罩12个左右的市、120个左右的县(市、区)、1200个左右的乡(镇、街道)。各市也要结合实际创立医养结合示范区、示范点。实时总结推广经验做法 ,形成基本路径。

(三)抓好项目库建设。省、市、县建立医养结合项目库 ,实行分类指导、分级储备、动态治理、跟踪效劳 ,推进落实多渠道投融资支持政策。省里重点帮助50家左右特色鲜明、示范性强、有生长潜力、能发动全局的医养结合项目。

(四)强化督导检查。建立完善科学规范的医养结合事情评估体系 ,对各级医养结合示范区创立事情实施动态评估 ,完善奖惩机制。省卫生计生委要牵头做好日常事情的联络、协和谐对本计划执行情况的监督检查。

(五)加大宣传力度。广泛宣传健康养老知识和各级帮助政策 ,弘扬敬老、养老古板美德。引导转变古板养老看法 ,勉励失智、失能、部分失能老人进入医养结合机构享受专业化效劳。凭据有关划定表扬奖励医养结合效劳品牌 ,营造良好社会舆论气氛。

 

 


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